今年是九三學(xué)社浙江省衢州市委員會副主委陳瑋擔(dān)任全國人大代表的第八年，她建議加快推進智慧急救體系建設(shè)。

2018年起至今，陳瑋每一年都會提出與急救相關(guān)的建議，比如2018年建議啟動自動除顫計劃、降低猝死率，2019年建議將急救教育納入義務(wù)教育體系，2022年建議心肺復(fù)蘇術(shù)作為特殊崗位人群必備技能等。

連續(xù)不斷的呼吁背后，不僅與她的醫(yī)生身份有關(guān)，也無法繞開她的個人經(jīng)歷：2014年，陳瑋在杭州東站搶救一名倒地旅客的事情獲全網(wǎng)關(guān)注；2015年、2016年，她都曾在公共場所救助過路人。另一個鮮為人知的原因是，2010年陳瑋的父親在街上倒地兩小時后被送去醫(yī)院，最終卻未能搶救回來。這些經(jīng)歷讓她深信，急救與每個人息息相關(guān)。

數(shù)據(jù)顯示，中國每年約54萬人心臟性猝死，相當(dāng)于每分鐘就有一個人猝死。大多數(shù)猝死發(fā)生在醫(yī)院外的公共場所或家里，但中國的公眾急救知識普及率不足1%（發(fā)達國家如德國為80%），心臟驟停存活率僅約1%（美國為12%）。

隨著近年氣候變暖，陳瑋認(rèn)為，未來可能需要急救的場景越來越多。她解釋稱，季節(jié)更替時溫差大，氣溫變化劇烈現(xiàn)象越來越多，增加心血管疾病或慢性疾病的急性發(fā)作的風(fēng)險，老人是最容易受影響的群體之一。陳瑋表示，急救與每個人都密切相關(guān)。

引入AI等完善急救系統(tǒng)，打通不同呼救平臺

2025年開春Deepseek出圈，AI等技術(shù)再一次受到社會各界的關(guān)注。在陳瑋看來，AI也可以應(yīng)用到急救系統(tǒng)中，今年全國“兩會”，她提交建議，呼吁開發(fā)一個全國層面的急救APP，應(yīng)用AI分析呼叫語音、定位信息，自動分級派單，同時在應(yīng)用上標(biāo)明最近的AED位置信息，呼叫最近的急救人員，盡可能在病患倒地的10分鐘內(nèi)施救。

陳瑋介紹，一旦出現(xiàn)呼吸和心跳驟停，搶救的黃金時間是4分鐘，超過4分鐘，大腦就會出現(xiàn)缺氧性損害， 8—10分鐘會對大腦造成不可逆?zhèn)?，這時候即便搶救回來，也可能處于“腦死亡”狀態(tài)。在醫(yī)學(xué)上，“腦死亡”不等同于常說的“植物人”，而意味著死亡。

在這一場景下，每一秒都無比寶貴，國際上已有不少縮短響應(yīng)時間的實踐。陳瑋介紹，新加坡的“社區(qū)第一響應(yīng)者”計劃，推出一款名為“myResponder”的應(yīng)用，一旦公眾發(fā)現(xiàn)心臟驟停者，可通過APP報告情況，獲得專業(yè)人士支援和遠程指導(dǎo)，還能顯示最近的AED位置。該APP聯(lián)動當(dāng)?shù)?萬名注冊志愿者，將當(dāng)?shù)卦和獾男呐K驟停存活率提升至22%。

陳瑋也關(guān)注到，近年來，國內(nèi)已有不少地方推出類似APP，如浙江全省通用的“浙里急救”、江蘇南京紅十字會推出的“一鍵互救”APP。但陳瑋發(fā)現(xiàn)，這些不同地域的應(yīng)用“各自為戰(zhàn)”，數(shù)據(jù)互不共享，可能出現(xiàn)公眾到一個地方就需下一個APP的現(xiàn)象，因此她建議開發(fā)一個全國層面平臺，實現(xiàn)國內(nèi)數(shù)據(jù)互通共享。

在陳瑋設(shè)想中，這款A(yù)PP不僅有助于打破省際的信息壁壘，也可以聯(lián)動不同職能部門，比如整合120、公安天網(wǎng)、市政數(shù)據(jù)，實時聯(lián)動，建立“城市應(yīng)急云”，以此提高救援效率，減少重復(fù)調(diào)度。

公開資料顯示，目前國內(nèi)的院前急救主要由120熱線接聽，大部分城市的院前急救體系由急救中心與網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院組合的模式，平均急救反應(yīng)時間均超過8—10分鐘的國際標(biāo)準(zhǔn)，如深圳的院前急救反應(yīng)時間為13分48秒。北京的急救中心為獨立的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，平均響應(yīng)時間為12分鐘。

值得關(guān)注的是，農(nóng)村的急救響應(yīng)時間更緩慢，陳瑋介紹，大部分農(nóng)村地區(qū)平均響應(yīng)時間超過30分鐘。她分析稱，農(nóng)村和偏遠地區(qū)急救站點少、覆蓋半徑大，救護車到達時間長。

在校內(nèi)推廣急救必修課，衢州已在全市鋪開

陳瑋的家鄉(xiāng)衢州從2013年開始推動在校生學(xué)習(xí)CPR等急救技能；2017年起，不斷有中學(xué)或職校將急救知識納入選修課或新生必修課；2022年起更是在全市范圍鋪開，衢州市政府印發(fā)文件，明確要求初中階段學(xué)生掌握心肺復(fù)蘇等急救技能，高中畢業(yè)前取得應(yīng)急救護員證書。

在這樣的土壤上，出現(xiàn)一個曲折但溫暖的事件。據(jù)公開報道，2020年，衢州農(nóng)村一名老人醉酒后溺水，16歲的楊子鋮沖進圍觀人群，發(fā)現(xiàn)溺水者正是自己的爺爺，他實施CPR后，爺爺被送到醫(yī)院，撿回一條命。這有賴于此前，楊子鋮通過所在高中的考試拿到救護員證書。當(dāng)年全校2300名學(xué)生均通過考試。

目睹家鄉(xiāng)的這些實踐，陳瑋在擔(dān)任十三屆全國人大代表的第二年，也就是2019年，就提出“把心肺復(fù)蘇納入到義務(wù)教育之中”；2020年，她建議“把心肺復(fù)蘇作為高中生的必備技能之一”。

同年9月，教育部在官網(wǎng)公開回復(fù)陳瑋當(dāng)年的建議。這條答復(fù)稱，在學(xué)校開展急救知識教育，對提高學(xué)生應(yīng)對突發(fā)安全事件的緊急救護能力具有重要的意義。教育部、中國紅十字會高度重視此項工作，協(xié)同推進包括心肺復(fù)蘇術(shù)在內(nèi)的中小學(xué)急救知識教育。

公共場所的重點崗位應(yīng)納入急救培訓(xùn)

最有效的急救是在院前，陳瑋一直在呼吁更多人學(xué)習(xí)CPR和使用AED。2021年的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，中國公眾急救知識普及率不足1%，這一數(shù)值至今尚無明顯提高。陳瑋觀察到，接受急救技能培訓(xùn)的大部分是企業(yè)、政府機構(gòu)等，公眾的參與意愿不高。

2021年，陳瑋建議提出“把心肺復(fù)蘇納入到培訓(xùn)機動車駕駛員考核內(nèi)容之一”。2022年，陳瑋建議將CPR納入重點崗位人員的必備技能之一，她羅列了警察、司機、消防員、列車員、船員、導(dǎo)游、賓館飯店和大型商超的服務(wù)人員、企事業(yè)單位的安保人員、生產(chǎn)安全員等。

近年來，陳瑋還注意到，高鐵動車、飛機等交通工具常出現(xiàn)乘客突發(fā)疾病，乘務(wù)組廣播尋醫(yī)的事件?！暗鋵嵆藙?wù)組也應(yīng)該掌握基本的急救技能，未來我會繼續(xù)建議將此類崗位納入急救培訓(xùn)?！标惉|說。

除了人流量大的交通樞紐外，體育場、足球場也是猝死高發(fā)的場所。陳瑋也觀察到，國內(nèi)運動場所的AED配置與管理，以及場館工作人員急救技能培訓(xùn)遠遠達不到合格標(biāo)準(zhǔn)。2024年6月，國羽小將張志杰在比賽期間突然倒地，在黃金4分鐘內(nèi)未得到各方有效急救，不幸離世。陳瑋認(rèn)為，體育場館工作人員也應(yīng)納入重點崗位，參與行急救技能培訓(xùn)。

來源：南方都市報

記者：郭若梅